Каким должен быть первый прикорм в период грудного вскармливания?

Когда пора вводить первый прикорм при грудном вскармливании? Материнское молоко является идеальной пищей для новорожденного и при нормальном развитии позволяет вводить первый прикорм не ранее 6 месяцев. Готовность малыша ко взрослым продуктам принято определять по нескольким критериям: способность проглатывать пищу и не давиться, самостоятельно сидеть, интерес к еде родителей, наличие хотя бы одного зуба, отсутствие аллергии, колик, метеоризма и нарушения стула при пробном прикорме. Основным критерием стоит назвать нехватку грудного молока: дети часто прикладываются, не наедаются, требуют еще и плохо набирают/не набирают в весе.

С чего начать первый прикорм грудничка? Существует несколько методик ввода прикорма. Наиболее популярной является педиатрическая схема в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Первый прикорм для грудничка должен быть своевременным. До 6 месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Это значит, что вода и любая другая пища недопустимы, если нет особых медицинских показаний. Прикорм ни в коем случае не отменяет ГВ. ВОЗ рекомендует сохранять его до двух лет, а далее по обоюдному желанию матери и ребенка.

Педиатрический прикорм

Прикорм для грудничков должен быть сбалансированным и разнообразным, а его консистенция соответствовать возрасту. В 6-8 месяцев это жидкая и тщательно протертая пища, в 9-11 месяцев — протертая и мелко нарубленная, с 12 месяцев — еда с общего стола, при необходимости измельченная. Нельзя давать малышу кусочки, с которыми он не справится. Очень важно следить за чистотой рук, посуды, столовых приборов и самих продуктов.

Прикорм крохи

Организм крохи и без того испытывает большую нагрузку в связи с новой пищей, так что кишечные расстройства совершенно ни к чему. На момент введения нового продукта ребенок должен быть здоров. Во время болезней, прорезывания зубов, за неделю до и после прививок допустима только знакомая еда.

Основное правило — последовательность. Прикорм грудничку дается перед едой, строго по одному новому продукту в неделю, в первой половине дня, чтобы можно было своевременно выявить аллергены. В первый день количество не должно превышать 1/2 ч. л., увеличиваясь каждый следующий день не более чем в 2 раза (т. е. 1, 2, 4, 8 ч. л. соответственно и т. д.) Количество приемов пищи также увеличивается постепенно. Сначала это только завтрак, потом обед, ужин и перекусы.

Первые продукты

В качестве первого прикорма ВОЗ рекомендует кабачок или безглютеновые каши (рис, гречка, кукурузная), если младенец плохо набирает в весе. Далее другие бело-зеленые овощи: цветная капуста и брокколи. Пюре из тыквы и чернослива можно добавлять в каши. Если прикорм пошел хорошо, можно дать ребенку фруктовое пюре. Начинать лучше с яблока. Несмотря на маркетинговые кампании, ВОЗ не советует давать яблочный сок. Дело в том, что в соке, в отличие от целого фрукта и пюре, не содержится клетчатка — столь важный для пищеварения элемент. И поскольку ЖКТ малыша несовершенен, не стоит создавать для него лишнюю нагрузку, лишая пищевых волокон.

Яблочное пюре

Если говорить о мясе, предпочтение отдается нежирным сортам: индейке, телятине, кролику. Курица также является диетическим мясом, однако нередко вызывает аллергию. Картофель перед приготовлением следует замочить, чтобы максимально смыть крахмал. Белок коровьего молока — очень тяжелый для ребенка элемент. Молоко в чистом виде нежелательно до двух лет. Ближе к году можно пробовать вводить кисломолочные продукты: творог, йогурт, сыр. В идеале они должны быть домашними или с молочной кухни. Если в стуле ребенка появились слизь, пена или прожилки крови, немедленно отмените прикорм и проконсультируйтесь у педиатра и гастроэнтеролога. Подробнее проинформирует о том, как начать прикорм, схема, подготовленная ВОЗ.

Педагогический прикорм

В последнее время все более популярным становится педагогический (естественный) прикорм ребенка — способ знакомства со взрослой едой непосредственно с общего стола. Вопреки мифам, это вовсе не означает хаоса и вседозволенности. Скорее наоборот, педприкорм имеет жесткие правила. Возраст — после 6 месяцев. Ребенок ест исключительно со взрослыми, сидя у кого-либо на коленях. Количество еды на столе ограничено: только то, что вы планируете позволить съесть малышу. Взрослые не должны акцентировать внимания на ребенке, восхищаться каждой съеденной крошкой, предлагать наиболее лакомые кусочки. Трапезу начинают взрослые, в это время малыш наблюдает и усиливает свой аппетит.

Последовательности ввода продуктов не существует. Основное правило — знакомство осуществляется через микродозы (кусочки еды размером с рисовое зернышко). За одно кормление ребенок не должен получать более трех микродоз одного продукта. Через 3-4 недели можно увеличивать размер микродозы уже знакомой пищи в 2-3 раза. Допустимо давать достаточно крупные, преимущественно твердые куски грудничку в руки: яблоко, морковь, сушка. Надо внимательно следить, чтобы он не подавился. Игры с едой нежелательны. При переключении внимания ребенка на посуду, игрушки, маму прием еды сворачивают. С самого раннего возраста приверженцы педприкорма стараются привить ребенку культуру еды, для чего берут младенца за стол с возраста 3-4 месяцев.

Идея педагогического прикорма — поддержка организма ребенка ферментами из материнского молока. Микродозы за счет своего размера не травмируют ЖКТ, проходя по нему, и стимулирую выработку собственных ферментов. Чтобы не перегрузить кишечник, не пытайтесь закормить ребенка. Прикорм лишь знакомство со взрослой едой, переходный этап между питанием для новорожденного и подросшего ребенка. Несмотря на это, опыт показывает, что при вскармливании детской адаптированной смесью педприкорм также осуществим. Но начинать его стоит чуть позже, чем у детей на грудном вскармливании.

Прикорм малыша в полгода

Первый прикорм грудничку при грудном вскармливании, несмотря на четкие общие рекомендации, вводится индивидуально, под наблюдением педиатра и по усмотрению родителей. Когда вводить и что давать — вопросы крайне важные, требующие теоретической подготовки мамы и определенной физиологической зрелости малыша. Если родители остановили выбор на традиционном педиатрическом прикорме, им поможет подробная таблица, подготовленная ВОЗ на первые 90 дней. Схема первого прикорма при грудном вскармливании и при кормлении смесью едина. Она включает в себя список продуктов в нужной последовательности, их количество, темпы увеличения порций. Если оптимальным вариантом является привлечение малыша к общему столу, проверьте свои любимые рецепты и подкорректируйте их в случае необходимости.