Какой способ диагностики лучше, маммография или УЗИ

Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.

Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.

Маммография и УЗИ — в чем отличия?

Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.

Назначение и суть маммографии

Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.

УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.

диагностика с помощью узи

Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

  • млечных протоков;
  • при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
  • позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности . Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Проведение ультразвукового исследования

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

  • эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
  • не диагностируются кальцинаты;
  • с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
  • точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Какой метод лучше?

По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.

Сравнение методов диагностики

По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.

Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.