Как распознать рак молочной железы на ранних стадиях

На заболевание молочных желез приходится большая часть выявленной онкологической патологии. Поражается каждая десятая женщина в возрасте от 20 до 90 лет. Вопрос, как распознать рак груди на ранней стадии, актуален во всем мире. Ведь чем раньше начата терапия, тем оптимистичнее прогноз.

Что такое рак

Неконтролируемое разрастание измененных клеток в грудной железе, способных проникать и поражать другие органы называют раком молочной железы (РМЖ). Пятилетняя выживаемость при леченом онкологическом процессе составляет 85%. Ежегодно регистрируется около миллиона смертей от заболевания молочной железы. Причины возникновения рака груди:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма молочной железы;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • курение;
  • влияние радиационного фона окружающей среды.

Прогноз выживаемости при онкологии

Точную причину выяснить невозможно. Ученые Калифорнийского университета Беркли провели ряд исследований. Они доказали, что заболевание возникает значительно чаще у людей, инфицированных вирусом лейкоза.

Симптомы

Признаков рака молочной железы на ранней стадии чаще всего нет. На этом этапе размер образования меньше 2 см в диаметре, отсутствует прорастание в железистую ткань, нет метастазов. Женщину беспокоят только общие симптомы: отечность, тянущие боли в области подмышечных впадин, повышенная чувствительность больного органа.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения. Они маскируются под клинику воспаления. Жалобы связаны с изменением структуры здоровых клеток на патологические, ущемлением нервных окончаний, а также метастазированием. Есть ощущения:

  • боли;
  • жжения;
  • распирания;
  • набухания;
  • шелушение соска.

Процесс носит односторонний характер. Женщина может указать конкретное место, которое ее беспокоит.

При нажатии на область ареолы соска появляется белое, мутное или кровянистое отделяемое. На ощупь образование бесформенное, плотное, малоподвижное. Заметна асимметрия сосков. Обращает внимание сморщивание одной груди, втягивание соска. Это отличает доброкачественный рост от ракового. Доброкачественные образования содержат капсулу, не прорастают вглубь тканей. При росте они просто раздвигают ткани. На ранних стадиях метастазирование в другие органы и лимфатические узлы отсутствует. При систематическом наблюдении отмечается рост опухоли.

В дальнейшем появляется изъязвление соска. Это признак перехода ракового процесса во вторую стадию. Появляются метастазы. Первыми поражаются подмышечные лимфатические узлы.

Методы диагностики

Самостоятельный осмотр груди является первым звеном обследования. Если при ощупывании перед месячными определяется уплотнение, которое не исчезает после окончания менструации, нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностика должна быть комплексной.

Плановый осмотр маммолога проводится один раз в год. Посещать врача нужно с 5 по 9 день менструального цикла. Этот период характеризуется отсутствием гормонального влияния на грудь. При регулярном посещении маммолога можно выявить изменения на ранних стадиях. Диагностика рака молочной железы включает:

  • осмотр врача;
  • маммографию;Проведение исследования молочной железы
  • УЗИ;
  • томография органов грудной клетки;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тонкоигольную биопсию.

Опухоль размером с горошину, невозможно обнаружить только при ручном контроле. Но за год она может перейти уже в запущенную стадию рака.

Что такое маммография

Ежегодно, начиная с возраста 40 лет, «золотым стандартом» обследования женщины является маммография. Она не нанесет организму вреда. Это метод скрининга для выявления патологии. Информативность метода составляет более 90%.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование груди. При раке начальной стадии выявляется тень уплотнения. Годовалой периодичности обследования достаточно, чтобы поймать изменения на ранней стадии.

Разрешающая способность рентгеновского снимка выявляет новообразование до появления клинических признаков. Она не рекомендована при беременности и в период лактации.

Для чего выполняют УЗИ

При появлении жалоб на неприятные ощущения в грудной железе до 40 лет, выполняется УЗИ-диагностика. Для молодого возраста характерна большая чувствительность к ультразвуковому излучению.

Проведение ультразвукового исследования

При обнаружении отклонений от нормы на рентгеновском снимке проводится УЗИ-исследование. Ошибочно кисту можно принять за опухоль. УЗИ определяет структуру уплотнения, наличие внутри полости, состояние регионарных лимфатических узлов. Современные аппараты позволяют точно установить характер изменений.

Иногда применяют внутривенные введения контрастных веществ. Контрастирование устанавливает характер кровообращения в пораженном участке.

УЗИ выполняется лежа. Руки кладутся за голову. В репродуктивном возрасте лучшее проводить сразу после окончания менструации. Но при подозрении на онкологию процедура выполняется сразу. Ждать целый месяц недопустимо. Потерянное время может стоить жизни пациентке.

Какие онкомаркеры исследуют

Основным маркером патологической активности, который выявляется при начальной стадии рака молочной железы, считается раковый антиген 15-3 (cancer antigen 15-3). В 20% случаев на начальных этапах заболевания отмечается его повышение. Это специфический маркер для первично злокачественного новообразования. Нормальное значение в крови составляет до 27 Ед/мл.

У ракового антигена СА 27-29 чувствительность недостаточно высокая. Он повышается и при других патологиях (кистах яичника, эндометриозе, болезни легких). Его норма считается до 40 Ед/мл. Имеет диагностическое значение только с СА 15-3.

Онкомаркеры

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) после рождения практически не выявляется в крови. Его норма не превышает 5 нг/мл. При наличии онкологии показатели возрастают до 10 нг/мл и выше.

Онкомаркеры не имеют самостоятельного диагностического значения, не используются с целью скрининга. Они назначаются только при комплексном обследовании. Без визуального обнаружения опухоли не являются абсолютным показателем наличия онкологии.

Хочется заметить, что при терапии онкологического процесса в первое время показатели онкомаркеров возрастают. Это связано с гибелью измененных клеток. Значит, проводимая терапия имеет положительный результат. Маркеры онкологической активности используют для контроля проводимого лечения.

Для чего нужна томография

Компьютерная томография грудной клетки назначается при выявлении изменений для подтверждения или опровержения диагноза – рак. Она показывает образование в объемном изображении, определить спаянность с окружающими тканями и степень проникновения в другие органы. Томография является только вспомогательным методом обследования, необходимым для определения плана лечения.

Биопсия новообразования

Проведение диагностической манипуляции

Любое выявленное новообразование требует биопсии для определения злокачественности. Тонкоигольная биопсия выполняется в условиях стационара под контролем аппарата УЗИ с помощью стерильной тонкой иглы. Она представляет собой процедуру забора клеток из уплотнения для микроскопического исследования. Наиболее точный метод распознания злокачественного процесса. Позволяет выявить тип опухоли и определить объем лечения.

Иммуногистохимическое исследование раковых клеток позволяет установить зависимость процесса от гормонального фона, воспринимающую способность к препаратам. Решает вопрос о назначении гормональной терапии в восстановительный период.

Лечение

Злокачественный процесс на ранней стадии лечится с помощью операции. Чаще всего проводится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей – секторальная резекция. Это органосохраняющая операция.

В отдельных случаях, когда процесс поражает толщу груди, необходимо удаление одной груди – радикальная мастэктомия.

Проведение операции врачом

Молочная железа – это гормонально зависимый орган. Основное влияние оказывает гормон эстроген. Он приводит железистую ткань в активность. С целью угнетения гормонов проводится курс антиэстрогенных препаратов (фарестон, тамоксифен) по схеме, назначенной врачом. Выбор препаратов осуществляется индивидуально.

На ранней стадии злокачественного новообразования метастазов нет. Химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия чаще всего не проводится. Но большое значение имеет тип опухоли. В зависимости от гистологического определения строение раковых клеток врач назначает дополнительное лечение.

Своевременно начатая терапия является залогом благоприятного прогноза. В 80% случаев пациентки полностью выздоравливают.

Профилактика

Самостоятельный осмотр груди играет важную роль. Необходимо каждый месяц перед зеркалом прощупывать толщу железы сантиметр за сантиметром. Не должно ощущаться бугорков и уплотненных участков.

Самостоятельная диагностика

В репродуктивном возрасте процедура проводится после окончания менструации, в период менопаузы – можно выбирать любой день. При выявлении уплотнений нужно немедленно обратиться к врачу. За промедление можно поплатиться здоровьем. Вовремя распознанный злокачественный рост повышает шансы на выздоровление.

Восстановительный период после лечения злокачественного процесса длительный. Женщина должна осознать, что рак – это не приговор. Первоочередной задачей является выполнять рекомендации врача. Шансы на выздоровление высокие. А проблему внешнего вида груди решит реконструктивная операция.